Pour les nouveaux parents, s'occuper d'un nouveau-né peut être terrifiant. Les bébés font des choses effrayantes tout le temps – des choses qui feront grisonner vos cheveux et vous enlèveront des années de vie. Parfois, cela vaut la peine de s'inquiéter, mais toute cette terreur pourrait être un gaspillage de follicules pileux en parfait état. Beaucoup de ces choses effrayantes sont normales (-ish) et ne sont pas préoccupantes. La section ci-dessous tente de clarifier quand la panique est justifiée.
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Quand RESTER CALME pendant la période néonatale :
1. Vous remarquez que les mains et les pieds de votre bébé sont bleus ou violets. C'est une condition normale appelée acrocyanose du nouveau-né. Les mains et les pieds de la plupart des nourrissons sont généralement bleuâtres - effrayant à observer, mais pas un problème. Anectodiquement, cette condition a persisté chez mes propres enfants jusqu'à environ deux ans. Elle s'aggravait par temps froid et était plus évidente au début de la fièvre.
2. Votre bébé a de courtes périodes de retenue de souffle (moins de 10 secondes), suivies d'une série de respirations rapides. Il semble presque hyperventiler, ce qui vous fait commencer à hyperventiler. Pas de quoi s'inquiéter ! Cela s'appelle la respiration périodique du nouveau-né. Cela se produit chez la plupart des bébés dans les deux premières semaines de vie. Heureusement, la respiration périodique n'est normalement pas associée à une détresse respiratoire ou à des changements de couleur.
3. Lorsque votre bébé inhale, elle émet un bruit aigu. On dirait presque qu'elle a du mal à respirer, mais elle a l'air parfaitement contente. De nombreux nourrissons naissent avec une voie respiratoire supérieure flasque qui s'effondre partiellement lorsqu'ils inhalent. Cela conduit à un bruit inspiratoire aigu appelé "stridor". Bien que le bruit soit effrayant à entendre, la condition, autrement connue sous le nom de laryngomalacie, est complètement bénigne et les bébés finissent par y échapper.
4. Le visage de votre bébé se couvre d'une éruption cutanée terrible, rappelant des souvenirs d'adolescence que vous préféreriez oublier. D'accord, c'est terrible à admettre, mais quand ma première fille avait six semaines, je l'avais surnommée "face de pizza". Elle avait un cas terrible d'acné infantile. Heureusement, l'éruption s'est résolue sans aucun traitement en un mois ou deux, comme c'est généralement le cas.
5. Votre bébé n'a pas fait caca depuis sept jours. Alternativement, votre bébé fait caca sept fois par jour, voire plus ! Dans ma pratique, je me réfère souvent à la "règle des sept" concernant les mouvements intestinaux des nouveau-nés. Un bébé peut faire caca sept fois par jour ou une fois tous les sept jours. Ces intervalles et tout ce qui se trouve entre les deux sont NORMAUX. Si les selles sont molles et ne contiennent pas de sang ou de mucus, tout va bien. Incidemment, les selles peuvent être de presque toutes les couleurs - le vert et l'orange vont bien ! Au début, les selles d'un nouveau-né sont généralement vert foncé et collantes (cela s'appelle le méconium), mais elles deviendront bientôt jaunes et granuleuses. La seule couleur vraiment anormale est le blanc, qui peut être un signe de maladie du foie.
6. Vous regardez une photographie de votre bébé et ses yeux sont désalignés. Bien que certains bébés aient un véritable "œil paresseux" qui nécessitera un traitement par un ophtalmologiste, un diagnostic plus courant est le "pseudostrabisme". Chez de nombreux nourrissons, les plis internes des paupières couvrent partiellement la partie blanche de l'œil. Cela crée une illusion d'optique dans laquelle les yeux semblent désalignés mais ne le sont vraiment pas. Si le réflexe lumineux cornéen (une tache blanche brillante de lumière sur la pupille) est symétrique, alors votre bébé a probablement un pseudostrabisme. Assurez-vous de faire part de vos préoccupations à votre pédiatre concernant l'alignement des yeux de votre bébé.
7. Les yeux de votre bébé sont toujours larmoyants et ont parfois un écoulement gluant. Pas de soucis. Elle a probablement des canaux lacrymaux bloqués, ce qui se résoudra avec le temps, généralement d'ici un à deux ans. En attendant, vous pouvez traiter les canaux lacrymaux bloqués avec des compresses chaudes deux à trois fois par jour. Masser le coin interne de l'œil affecté peut aider à ouvrir les canaux. Si l'écoulement commence à devenir épais ou si l'œil devient irrité, contactez votre pédiatre. Dans ce cas, votre bébé pourrait bénéficier de gouttes ou de pommades antibiotiques. Lorsque l'obstruction du canal nasolacrymal persiste au-delà d'un an, les bébés sont parfois référés à un ophtalmologiste pédiatrique.
8. Votre bébé lève soudainement les deux bras au-dessus de sa tête et commence à hurler. C'est une réponse normale de sursaut du nouveau-né, appelée le réflexe de Moro. Elle se résout généralement d'ici quatre à six mois.
9. Parfois, votre bébé mange pendant 30 minutes, et d'autres fois elle a fini en cinq minutes. Tout comme les adultes, les bébés ont des jours (ou des repas) où ils se sentent affamés, et d'autres jours pas tant que ça. Le volume des repas peut varier de manière spectaculaire, alors attendez-vous à des variations.
10. Vous allaitez et votre bébé commence à cracher du sang. Pour le meilleur ou pour le pire, le sang provient probablement de vos propres mamelons traumatisés. Faites savoir à votre pédiatre ou obstétricien si vous avez du mal à obtenir une bonne prise.
11. Votre nouveau-né a des saignements vaginaux. Le "pseudoménés" est dû au retrait hormonal et ne nécessite aucun traitement. Sachez que les saignements peuvent durer quelques semaines.
12. Votre petite fille (ou garçon) a des seins gonflés (mais non enflammés) et produit du "lait de sorcière", qui ressemble à du lait maternel. C'est une condition bénigne causée par le retrait hormonal. Aucun traitement n'est nécessaire. Assurez-vous de résister à l'impulsion de presser le lait, ce qui pourrait prolonger les symptômes.
13. Votre bébé devient mou dans vos bras et devient brièvement non réactif après un épisode évident de régurgitation. Parfois, le reflux peut déclencher ce qui semble être un "événement aigu menaçant la vie", ou ALTE. Bien que la plupart de ces épisodes se résolvent rapidement avec une certaine stimulation et ne causent aucun dommage durable au bébé, les parents peuvent être traumatisés de façon permanente. Veuillez contacter votre pédiatre pour obtenir de l'aide lorsque quelque chose de ce genre se produit.
14. Votre bébé a constamment le hoquet. Ne vous inquiétez pas, c'est complètement normal et ne nécessite aucun traitement. Elle finira par y échapper.
15. Le moignon ombilical saigne un peu lorsqu'il se détache – un autre phénomène normal chez les nouveau-nés. La base du nombril présentera également un écoulement jaune ou vert lorsque le cordon se détache. Si la peau autour du nombril n'est pas rouge ou enflammée, tout va bien. Si la zone développe une odeur nauséabonde, vous pouvez la nettoyer avec une petite quantité d'alcool à friction une ou deux fois par jour. En général, RIEN n'a besoin d'être fait pour gérer un cordon ombilical en détachement. Une fois que le moignon ombilical est détaché, votre bébé peut prendre un bain complet. Si le moignon tombe et que votre bébé continue à avoir des écoulements ombilicaux quelques jours plus tard, prenez rendez-vous avec le pédiatre. Votre bébé pourrait avoir un granulome ombilical, une condition courante qui bénéficie d'un traitement au nitrate d'argent pour cautériser la zone. Appelez votre pédiatre immédiatement si la peau autour du nombril devient nettement rouge ou enflammée.
16. Vous remarquez du sang dans les selles de votre bébé. Les bébés peuvent avoir du sang dans les selles pour diverses raisons. De petites fissures rectales et anales peuvent saigner un peu, mais elles guérissent généralement rapidement si les selles sont molles. Une allergie aux protéines du lait (sensibilité au lactosérum et/ou à la caséine) peut également causer du sang dans les selles. Pour les mères allaitantes, la plupart des pédiatres et des gastro-entérologues recommandent d'éliminer les produits laitiers de l'alimentation si une allergie aux protéines du lait est suspectée. Les bébés prenant une formule régulière devraient passer à une formule entièrement hydrolysée, comme l'alimentum ou le nutramigen. Bien qu'il puisse être effrayant de voir des selles sanglantes (et cela peut prendre une semaine ou deux pour se résoudre), cela se révèle généralement être un problème mineur. Heureusement, la plupart des nourrissons surmontent les allergies aux protéines du lait avant leur premier anniversaire.
17. Votre bébé régurgite tout le temps. La régurgitation pendant la période néonatale (également connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien) est un problème extrêmement courant car les muscles qui gardent le lait dans l'estomac ne sont pas bien développés à cet âge. Certains bébés régurgitent à chaque repas, et parfois les régurgitations sont si violentes que le lait sort directement par les voies nasales. Beurk ! Si votre bébé est un "régurgiteur heureux" (il vomit régulièrement et s'en fiche complètement), alors la condition ne nécessite probablement pas de traitement ou d'évaluation supplémentaire. Cependant, si vous en avez assez de faire des lessives, vous pouvez essayer de minimiser le reflux en gardant votre bébé élevé après les repas. Les porte-bébés Bjorns fonctionnent bien à cet effet car ils gardent les bébés en suspension en position verticale. Rappelez-vous, lorsqu'il s'agit de gérer le reflux, la gravité est votre amie. Élever le matelas de votre berceau ou de votre lit avec un oreiller en dessous aide également à minimiser les symptômes du reflux. Les sièges auto sont également utiles pour gérer le reflux grâce à leur élévation naturelle. Assurez-vous de bien attacher votre enfant dans le siège auto après les repas pour éviter les déplacements qui pourraient compromettre les voies respiratoires.
Si votre bébé est nourri au biberon, vous pouvez essayer d'épaissir le lait maternel ou la formule avec des céréales pour nourrissons. Le ratio habituel est de une à trois cuillères à café de céréales pour nourrissons (comme le riz ou l'avoine) par once de lait maternel ou de formule. Faites attention à ne pas épaissir le lait au point qu'il ne puisse pas passer par la tétine.
Parlant de tétines, si votre bébé est sujet au reflux, une tétine Nuk pourrait être très utile. Contrairement à la plupart des tétines ordinaires, la Nuk est conçue pour ralentir le débit de lait, ce qui aide à empêcher les bébés de boire trop rapidement, de remplir trop leur estomac et de s'étouffer.
Les bébés souffrant de reflux significatif et semblant être en douleur sont fréquemment traités par les pédiatres avec des antiacides. Les médicaments contre les brûlures d'estomac comme Prevacid, Zantac et Pepcid sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits pour les bébés au cours de la première année de vie. Pourtant, de nombreuses études ont montré que ces médicaments ne fonctionnent pas beaucoup mieux que le placebo ou les modifications mentionnées ci-dessus. De plus, les antiacides peuvent avoir des effets secondaires indésirables. Des études chez les jeunes nourrissons (en particulier les prématurés) et les personnes âgées ont démontré que les antiacides peuvent augmenter le risque d'infections des voies respiratoires supérieures, de pneumonie, de gastro-entérite et d'infections par des bactéries nocives comme Clostridium difficile. À mon avis, à moins qu'un bébé (et ses parents) ne soient misérables avec des symptômes de reflux, les antiacides doivent être évités.
18. Votre bébé est très difficile et se tortille à cause de gaz douloureux. Au début, TOUS les bébés luttent contre les gaz dans une certaine mesure. Si vous ne vous souvenez de rien d'autre à propos des gaz, souvenez-vous de ceci : les gaz passeront. Les gaz ne sont PAS une raison de changer de formule, d'arrêter d'allaiter ou de mettre votre enfant sous médicaments contre le reflux. Pendant le premier ou les deux premiers mois de vie, les nouveau-nés ont un réflexe dans lequel ils serrent les fesses ensemble lorsqu'ils ont besoin de faire passer des gaz. Au lieu de simplement péter et de se sentir mieux, ils se tortillent et pleurent, retenant les gaz. Heureusement, c'est un problème de courte durée. D'ici quatre à six mois, la plupart des bébés pètent joyeusement et ne luttent plus contre leurs propres gaz.Sur un point connexe, les bébés grognent, se tortillent et deviennent rouges en passant des selles. Cela NE signifie PAS qu'ils sont constipés. Si les selles sont molles, tout ce remue-ménage est normal.
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19. Votre bébé a des mucosités claires qui coulent de son nez et tousse depuis deux semaines. Est-il temps pour des antibiotiques ? La réponse est probablement pas encore. Lorsqu'un rhume ou un nez qui coule dure plus de quelques jours, cela peut sembler durer éternellement ; mais les maladies virales des voies respiratoires supérieures chez les bébés prennent généralement plus de 10 jours pour se résoudre. Anecdotiquement, dans ma propre pratique, les bébés atteints de maladies respiratoires virales significatives toussent fréquemment pendant un mois ou plus. La plupart de ces enfants ne nécessitent pas de traitement antibiotique.
20. Votre bébé transpire comme un joueur de basketball professionnel. Pour des raisons que je ne peux pas expliquer, certains bébés transpirent énormément. Après une sieste, leurs vêtements peuvent être trempés de sueur. Si la température centrale d'un bébé est normale, une transpiration excessive au repos n'est généralement pas préoccupante.
21. En raison de leur système neurologique immature, les bébés font des choses étranges et effrayantes. Leur menton frémit fréquemment et ils peuvent montrer un certain clonus (mouvements rythmiques rapides) dans leurs jambes et leurs chevilles. Ils peuvent également avoir de légers tremblements de leurs membres. La bonne nouvelle est qu'ils ne frissonnent pas de froid et qu'ils n'ont probablement pas de convulsions.
Le clonus, les tremblements et le classique "frémissement du menton" des nouveau-nés sont dus à un système neurologique immature. Ils finissent par disparaître sans traitement. FYI, le frémissement du menton peut prendre plus d'un an pour se résoudre. Si un bébé est éveillé et alerte, et que les tremblements peuvent être arrêtés en tenant doucement le membre, alors le bébé n'a PAS de convulsions et n'a pas besoin de voir un neurologue.
22. Des morceaux de cheveux peuvent parfois s'enrouler autour des doigts, des orteils ou des parties intimes, bloquant la circulation. Si votre bébé développe une douleur et un gonflement soudains de l'une de ces parties du corps, cherchez un garrot de cheveux. Les cheveux peuvent généralement être enlevés avec des ciseaux fins ou du Nair. Si vous ne parvenez pas à enlever le garrot à la maison, rendez-vous aux urgences pédiatriques les plus proches (mais ne paniquez pas, car la condition sera bientôt corrigée).
23. Votre bébé a des plaques blanches sur la langue, les lèvres, les gencives et/ou les joues. Il s'agit de muguet buccal, un type courant d'infection à levures chez les bébés. Le muguet est généralement inoffensif et peut être traité avec des traitements antifongiques oraux.
24. Votre bébé dort la majeure partie de la journée. Au début, les nourrissons peuvent dormir 18 heures par jour, voire plus. Passer la plupart de la journée à dormir pour les nouveaux bébés est parfaitement normal, surtout si les siestes sont ponctuées de périodes d'éveil.
Pour plus d'informations, visitez l'UNAF.
